Хелминтозите са голяма група паразитни заболявания, причинени от определени видове паразитни червеи - хелминти. Повечето хелминтози имат подобни клинични прояви и подходи за лечение.
Паразити: от древността до наши дни
Такива често срещани хелминтози като ентеробиоза и аскаридоза са известни отдавна. Човешките инвазии от говежди тении и кръгли червеи се споменават още през шестнадесети век пр. н. е. в древноегипетския медицински трактат - папирусът на Еберс. Самият Хипократ обръща голямо внимание на хелминтите. Именно те въведоха такива понятия като "хелминтоза" и "аскариаза".
В началото на осемнадесети век немският микробиолог Карл Рудолфи, по време на изследването на голям брой животни, събра цяла колекция от паразитни червеи. Скоро се появи науката за паразитните червеи - хелминтологията.
През хиляда осемстотин осемдесет и четвърта известен учен и лекар установява причинно-следствена връзка между опаразитяването на тения в човешкото тяло и появата на анемия при пациента.
Голям принос за развитието и утвърждаването на хелминтологията има изключителен учен и академик, който организира първия отдел по паразитология и открива специализирани институции, посветени на изучаването на хелминтите. По негова инициатива са извършени повече от триста паразитологични експедиции, в които той участва пряко.
Паразитолозите са описали повече от петстотин вида паразитни червеи, които преди това са били неизвестни на науката. Самият лекар откри и описа повече от двеста нови вида хелминти, а също така публикува над седемстотин научни статии.
Между другото, известно е, че паразитната инфекция влошава хода на съпътстващи заболявания, особено хронични, декомпенсирани. Хелминтните инфекции влияят негативно върху растежа, работоспособността, а също така имат потискащ ефект върху човешката имунна система и нервната система.
Паразитни инфекции: видове червеи
Има три големи класа хелминти - тении (цестоди), кръгли червеи (нематоди), метили (трематоди). Нематодите се класифицират като кръгли червеи, докато тениите и метилите се класифицират като плоски червеи. Човек може да действа като междинен или окончателен гостоприемник на паразити.
Причинителите на хелминтози като аскариаза, ентеробиоза, трихинелоза, анкилостомидоза, трихуриаза и стронгилоидоза са нематоди. Цестодите причиняват ехинококоза, алвеококоза, дифилоботриаза, тениаза, тениаринхиаза, хименолепиаза и др. А трематодите провокират, наред с други неща, описторхоза, клонорхиаза, парагонимоза, метагонимиаза, фасциолиаза.
В зависимост от местоположението на паразитите в тялото, има:
- Луминални хелминтози.
- Тъканни хелминтози.
- Хепатобилиарни хелминтози. В този случай паразитната инфекция засяга черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища (описторхоза, клонорхиаза).
- Белодробни хелминтози.
Разграничават се следните видове хелминтиази:
- Геохелминтози. В този случай паразитът се развива с участието на нежив субстрат (вода, почва).
- Заразна хелминтоза. Развитието на червеи се случва в рамките на един микроорганизъм, например при ентеробиоза.
- Биохелминтозата е развитието на хелминти с участието на междинни гостоприемници. Типичен пример е широката тения, която има сложен цикъл на развитие със смяна на гостоприемника.
Между другото, установено е, че чревните паразити в тялото насърчават освобождаването на Th2 цитокини, които потискат Th1 цитокина. В тази връзка хората с хелминтни инвазии имат по-висок риск от заразяване с определена болест, например туберкулоза.
Паразити в тялото: основни синдроми
Основните клинични синдроми на хелминтни инфекции включват:
Синдром на недохранване
Известно е, че паразитът, докато е в човешкото тяло, консумира хранителни вещества от своя гостоприемник, което може да доведе до развитие на протеиново-енергиен дефицит, хиповитаминоза и анемия. Това често се случва, когато тялото е увредено от тении и кръгли червеи, които паразитират в червата.
Имуносупресивен синдром
Когато останат в тялото за дълго време, хелминтите могат да имат имуносупресивен ефект, намалявайки устойчивостта към различни микробни и вирусни инфекции.
Токсико-алергично увреждане на органи
Това е цял спектър от заболявания - на сърцето (миокардит), на черния дроб (хепатит), на белите дробове (пневмония), на мозъка (енцефалопатия). До хеморагично некротично увреждане на вътрешните органи.
Локално увреждане на органната тъкан
Най-често преобладава в хроничната фаза и се определя от локализацията на хелминта. Така анкилостомите и цестодите имат травматичен ефект върху чревната лигавица, описторхидите увреждат жлъчните пътища, а шистозомите увреждат лигавицата на дебелото черво и пикочните пътища.
Между другото, доказано е, че хелминтните инфекции намаляват ефективността на ваксинацията. Някои хелминти, например шистозоми, описторхиди, китайски метили, могат да провокират развитието на канцерогенеза. Това се доказва от т. нар. паразитна теория за рака. Особено опасни са дългосрочната хронична описторхоза, която в крайна сметка може да доведе до рак на жлъчните пътища.
Кога трябва да посетите лекар?
Следното може да показва, че човек има паразити в тялото си:
- Различни видове алергични реакции, включително неуточнена рецидивираща уртикария, които не преминават дори при прием на хормонални и десенсибилизиращи лекарства.
- Намален или, обратно, повишен апетит.
- Изтощение на тялото.
- Сърбеж в аналната област - особено вечер или през нощта.
- Диспептични явления.
- Нестабилни изпражнения - диария или запек.
- Продължителна суха кашлица (обикновено през нощта), при деца - продължителна "лаеща" кашлица.
- Повишаването на нивото на еозинофилите в кръвта е еозинофилия.
- Анемия, особено дефицит на B12.
- Астеничен синдром - обща слабост, умора, неразположение. Разбира се, такива симптоми могат да бъдат приписани на различни заболявания. Въпреки това, ако детето има необяснимо повишаване на умората или настроението, лош нощен сън или нервност, има смисъл да се проведе тест за паразити.
Ако някой от горните признаци е налице, това е причина да се консултирате с паразитолог или инфекционист.